Η αρθρέωση της άρθρωσης του γόνατος (γονάρωμαση) είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εκφυλιστικές μεταβολές στη χόνδρο, μηνίσκο και στη συνέχεια οστά που σχηματίζουν την άρθρωση του γόνατος. Η ασθένεια καταλαμβάνει την ηγετική θέση μεταξύ των παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος.
Τις αιτίες της γονάρθωσης
Η αρθρέωση του γόνατος είναι πολυετολογική ασθένεια, δηλαδή μια τέτοια κατάσταση όταν αρκετοί αιτιώδεις παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για την πρωτοβάθμια (ιδιοπαθή) αρθρίωση. Με τη δευτερογενή γονιμή, υπάρχει ένας ακριβής παράγοντας που προκάλεσε την ασθένεια.
Οι κύριοι λόγοι για την αρθρίωση περιλαμβάνουν:
- τραυματισμοί στο γόνατο ·
- χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του γόνατος.
- αυξημένη σωματική δραστηριότητα ·
- υπέρβαρο, παχυσαρκία.
- συγγενή παθολογία των κάτω άκρων ·
- συστηματική δυσπλασία των συνδετικών ιστών.
- μεταβολική παραβίαση.
- Γενικές ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ακρομεγαλία).
Σπουδαίος!
Η επίδραση ενός παράγοντα τραυματισμού είναι η κύρια αιτία της αρθρίσεως σε νεαρή ηλικία. Οι τραυματισμοί του γόνατος που οδηγούν στην αρθρίτιδα περιλαμβάνουν εξάρσεις, κατάγματα ή οποιαδήποτε βλάβη στον μηνίσκο.
Η ανάπτυξη των παθολογικών αλλαγών βασίζεται στην ανάγκη κινητοποίησης της άρθρωσης μετά από τραυματισμό, αυτό συμβάλλει στην επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στους περιθωριακούς ιστούς, οι οποίες, μαζί με την υπάρχουσα μηχανική βλάβη, οδηγούν σε παρατεταμένη επούλωση και ανάπτυξη σημείων αρθρώσεων.
Η αυξημένη σωματική δραστηριότητα εκδηλώνεται όχι μόνο σε εντατικές ασκήσεις, αλλά και σε υπερβολικό βάρος. Το υπερβολικό βάρος και η κατάρτιση, που δεν αντιστοιχούν στην ηλικία και το επίπεδο φυσικής κατάστασης ενός ατόμου, οδηγούν στην εμφάνιση μικροκρέκων σε χόνδρο ή menisci, ο οποίος είναι ο πρώτος σύνδεσμος στη διαδικασία σχηματισμού γονάρτρωσης.
Η συγγενή παθολογία των κάτω άκρων, τα οποία περιλαμβάνουν τη μείωση ενός από τα άκρα, τη δυσπλασία, καθώς και τον βαλγό ή την παραμόρφωση των ποδιών οδηγεί στην εμφάνιση της αρθρούς λόγω της ανομοιόμορφης κατανομής του ανθρώπινου βάρους. Ως αποτέλεσμα αυτού, ο χόνδρος διαγράφεται, σχηματίζεται ένα επίκεντρο της ασηπτικής φλεγμονής με την εμφάνιση χαρακτηριστικών κλινικών συμπτωμάτων της αρθρίσεως.
Η συστηματική δυσπλασία του συνδετικού ιστού χαρακτηρίζεται από υπερ-κινητικότητα και έλλειψη συνδέσμων. Ως αποτέλεσμα, το εύρος των κινήσεων αυξάνεται στην άρθρωση, μέχρι την παθολογική. Αυτή η αστάθεια οδηγεί γρήγορα στην εμφάνιση του μικροτραμίου του μηνίσκου και των αρθρικών επιφανειών του χόνδρου.
Η παραβίαση του μεταβολισμού και η παρουσία γενικής παθολογίας προκαλούν την ανάπτυξη της αρθρίσεως λόγω παραβίασης της μικροκυκλοφορίας στην άρθρωση του γόνατος, της επιδείνωσης της διατροφής του χόνδρου και του μηνίσκου και της επιδείνωσης της σύνθεσης του ενδοαρθικού υγρού.
Ταξινόμηση
Κωδικός MKB 10 - M17. Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα που συμβάλλει στον σχηματισμό της αρθρίσεως, διακρίνονται οι ακόλουθες κατηγορίες:
- M17.0 - Πρωτοβάθμια γονιμή της διμερής.
- M17.1 - Μια άλλη πρωταρχική γονιμή.
- M17.2 - μετα -τραυματική γονιμή της διμερής.
- M17.3 - Άλλες μετατραυματικές γονιμές.
- M17.4 - Άλλες Δευτεροβάθμια Γονάρθωση Διμερής.
- M17.5 - Άλλες δευτερεύουσες γονιμές.
- M17.9 - Δεν έχει καθοριστεί η γονιμή.
Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος:
- ΕΠΙΛΟΓΗ - Εμφανίζεται λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία, παραβιάσεις των μεταβολικών διεργασιών, φθορά των αρθρικών επιφανειών των οστών.
- δυσπλαστικά - που σχετίζονται με συγγενείς ανωμαλίες των κάτω άκρων.
- post -traumatic;
- Metabolic - εμφανίζεται με γενικές ασθένειες που συνοδεύονται από μεταβολικές διαταραχές (ουρική αρθρίτιδα, χονδροκατοκίνηση).
- Dishormonal - εκδηλώνεται με ορμονική ανισορροπία στο σώμα με διαβήτη, εμμηνόπαυση, διαταραχές του θυρεοειδούς.
- μετά από φλεγμονώδη-προκύπτουν μετά από μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της άρθρωσης του γόνατος.
- Στατική - εκδηλώνεται σε υπερβολική σωματική άσκηση, ακατάλληλη κατανομή βάρους, παχυσαρκία.
- ισχαιμικό - που σχετίζεται με παραβίαση της παροχής αίματος στην περιοχή του γόνατος.
Παθογένεση
Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά. Πρώτον, οι αλλαγές εμφανίζονται στο στρώμα Podhradie - σχηματίζονται μικροκύξεις. Η εμφάνιση των μικροκρέκων προκύπτει από το συνεχές έργο της άρθρωσης του γόνατος, μία από τις λειτουργίες των οποίων είναι η απόσβεση των σοκ όταν περπατάτε. Και παρουσία αιτιολογικών παραγόντων, το φορτίο στο γόνατο αυξάνεται ακόμη περισσότερο και οι διεργασίες καταστροφής αρχίζουν να υπερβαίνουν τις διαδικασίες αποκατάστασης του χόνδρου, ως αποτέλεσμα των οποίων εμφανίζονται ρωγμές.
Στη συνέχεια, το αρθρικό υγρό διεισδύει σε μικροκύξεις και σχηματίζονται κύστεις που τείνουν να αυξάνονται και να συγχωνεύονται. Μεγάλες κύστεις αρχίζουν να πιέζουν τα αιμοφόρα αγγεία που τρέφονται με χόνδρο, οδηγώντας σε λιμοκτονία οξυγόνου του ιστού χόνδρου. Οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται, η σύνθεση του κολλαγόνου που απαιτείται για την αποκατάσταση του χόνδρου επιδεινώνεται. Δεδομένης της κακής αποκατάστασης του χόνδρου, εμφανίζεται η σταδιακή αραίωση, η οποία οδηγεί σε μειωμένη λειτουργία της άρθρωσης, εμφανίζονται κλινικά συμπτώματα της νόσου.
Σημείωμα!
Με την εξέλιξη, τα οστεοφυτά αρχίζουν να σχηματίζουν - αυξήσεις των οστών. Τα οστεοφυτά βρίσκονται κυρίως κατά μήκος των άκρων των αρθρικών επιφανειών των οστών. Η παρουσία τους προκαλεί έντονη φλεγμονώδη αντίδραση στην άρθρωση, τον πόνο, την παραμόρφωση της άρθρωσης, τον σημαντικό περιορισμό της κινητικότητας.
Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διεργασίας, παρατηρείται οίδημα ιστών, οδηγώντας σε αύξηση της πίεσης στην άρθρωση, η επιδείνωση της σύνθεσης του ενδοαρθικού υγρού και η διατροφή του χόνδρου διαταράσσεται.
Κλινικά συμπτώματα
Κατά τη διάρκεια της νόσου, διακρίνονται αρκετοί βαθμοί αρθρίσεως, οι οποίες αντικατοπτρίζουν τη διαδικασία εξέλιξης των παθολογικών αλλαγών και έχουν ορισμένες κλινικές εκδηλώσεις.
Τα συμπτώματα της αρθρθείσας της άρθρωσης του γόνατος είναι συνηθισμένα να χωρίζονται στη σκηνή:
- Το αρχικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του πόνου στο γόνατο, ειδικά μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα ή παρατεταμένα πόδια. Το στατικό φορτίο, δηλαδή, η ανύψωση βάρη, είναι λιγότερο ευνοϊκή. Η πόνο στην άρθρωση περνά ανεξάρτητα μετά την ανάπαυση. Εκτός από τον πόνο, μπορεί να εμφανιστεί μια τραγάνισμα ή κλικ στην άρθρωση, γεγονός που υποδεικνύει παραβίαση του συμπαγούς των αρθρικών επιφανειών των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση και την εμφάνιση μικροκρέκων στο χόνδρο. Η απουσία έντονων κλινικών σημείων οδηγεί στο γεγονός ότι οι περισσότεροι ασθενείς δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια στο αρχικό στάδιο, γεγονός που οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση.
- Η εξέλιξη της νόσου οδηγεί στο σχηματισμό ενός πιο έντονου συνδρόμου πόνου - ο πόνος συμβαίνει ακόμα και μετά από ένα ελαφρύ φορτίο, δεν πηγαίνει μόνη της. Η πρωινή δυσκαμψία εμφανίζεται στην άρθρωση, που διαρκεί περίπου 30 λεπτά, αλλά αν η φλεγμονή ενώνει, τότε η ακαμψία μπορεί να διαρκέσει έως και 1 ώρα. Λόγω του σοβαρού πόνου, ένα άτομο αρχίζει να αποθηκεύει το πόδι, το πλάτος των κινήσεων μειώνεται και εμφανίζεται η μοσχάρι. Λόγω του οιδήματος των ιστών, το γόνατο αυξάνεται στον όγκο. X -Ελ. Εμφανίζονται σημάδια αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος.
- Η εμφάνιση των οστεοφυτών χαρακτηρίζει την ανάπτυξη 3 σταδίων της νόσου, στην οποία ο πόνος εκφράζεται σοβαρά, ακόμη και σε ηρεμία, άσχημα με ζογκώματα φαρμάκων. Οι κινήσεις απουσιάζουν πρακτικά, η άρθρωση παραμορφώνεται. Είναι δυνατόν να μπλοκάρουν το γόνατο σε μια συγκεκριμένη θέση, καθώς και να εξομαλυνθούν ή να υποβληθούν.
Διαγνωστική εξέταση
Η διάγνωση της αρθρίδας αποτελείται από διάφορα συστατικά:
- Καταγγελίες ασθενών.
- Ιστορικό της ανάπτυξης της νόσου.
- Αναμμνιένεση της ζωής του ασθενούς.
- Εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους έρευνας.
Με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς, καθώς και την αναμίγκωση της ζωής και της νόσου, ο γιατρός κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Αλλά για τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης με μια άλλη παθολογία και για την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης, οι εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι είναι απαραίτητες.
Οι οργανικές μέθοδοι για την εξέταση της άρθρωσης του γόνατος περιλαμβάνουν:
- ακτινογραφία;
- αρθροσκόπηση.
- υπολογιστική τομογραφία;
- Εξέταση υπερήχων.
- Μαγνητική τομογραφία συντονισμού.
Σπουδαίος!
Το κύριο μέσο διάγνωσης της αρθρίσεως είναι μια εξέταση x -ray. Μια εικόνα x -ray της άρθρωσης του γόνατος λαμβάνεται σε δύο προβολές, η οποία δίνει μια πλήρη εικόνα των υφιστάμενων αλλαγών. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στα αρχικά στάδια δεν ανιχνεύεται η αρθροποίηση στη φωτογραφία.
Με βάση τα αναγνωρισμένα ακτινολογικά χαρακτηριστικά, χτίζεται η ακτινολογική ταξινόμηση της γονάρρωσης:
- 1 βαθμός - μια μικρή στένωση του χάσματος των αρθρώσεων.
- 2 βαθμοί - μια μικρή στένωση του χάσματος των αρθρώσεων, η παρουσία της οστικής σφράγισης.
- 3 βαθμούς - σοβαρή στένωση του χάσματος των αρθρώσεων, η παρουσία οστεοφυτών, τα αρχικά σημάδια παραμόρφωσης των οστών.
- 4 βαθμοί - μια έντονη στένωση της σχισμής της άρθρωσης μέχρι την πλήρη απουσία του, πολυάριθμα οστεοφυτά, καταστροφή του οστικού ιστού, παραμόρφωση της άρθρωσης.
Οι υπόλοιπες μέθοδοι εξέτασης της άρθρωσης του γόνατος αποτελούν προσθήκη στην κύρια ακτινολογική μελέτη. Και πραγματοποιούνται ως πρόσθετη διάγνωση με δυσκολία στη διάγνωση.
Κάθε μία από τις διαγνωστικές μεθόδους έχει τις δικές του ενδείξεις, τις αντενδείξεις και τα διάφορα έξοδα, επομένως, πρέπει να ανατεθεί σε έναν ειδικό εάν είναι απαραίτητο.
Πώς να θεραπεύσετε την αρθρόμηση της άρθρωσης του γόνατος
Η θεραπεία της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος πρέπει να ξεκινήσει όταν εμφανίζονται τα πρώτα κλινικά συμπτώματα της νόσου. Η σύγχρονη θεραπεία της αρθρίτιδας στο γόνατο αποσκοπεί στην αποκατάσταση της λειτουργίας της κοινής και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών και έχει ως εξής:
- διακοπή ή μείωση του πόνου ·
- θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας ·
- αποκατάσταση της δομής του χόνδρου ·
- αύξηση του εύρους των κινήσεων.
- Βελτίωση της μικροκυκλοφορίας των ιστών του διάσημο.
Σημείωμα! Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι διαφορετικά στάδια χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους θεραπείας. Εάν αρχίσετε να αγωνίζεστε εγκαίρως την ασθένεια, τότε μπορείτε να απαλλαγείτε όχι μόνο από τους πόνους, αλλά και να αποκαταστήσετε την άρθρωση του γόνατος με αρθρίτιδα, καθώς και να αποτρέψετε επιπλοκές.
Η χρησιμοποιούμενη φαρμακευτική θεραπεία βοηθά στη μείωση του πόνου και της φλεγμονώδους αντίδρασης, αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση μη -στερεοειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Για την αποκατάσταση του χόνδρου, αποδίδεται το χονδροπροστατευτικό. Το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται και ελέγχεται από γιατρό.
Εκτός από τη θεραπεία φαρμάκων, οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, οι αλοιφές, η γυμναστική, το μασάζ ή οι ενδοαρθικές ενέσεις φαρμάκων.
Πώς να θεραπεύσετε την αρθρόμηση της άρθρωσης του γόνατος
Σε αυτή την περίπτωση επιτρέπεται μια ζελατίνη, η οποία μπορεί να ληφθεί μέσα ή να κάνει μια συμπίεση. Η παραδοσιακή ιατρική δεν πρέπει να συνταγογραφείται ως μονοθεραπεία, αλλά αποτελεί μέρος ενός συγκροτήματος ιατρικών μέτρων. Πριν ξεκινήσετε μια τέτοια θεραπεία στο σπίτι, πρέπει να εξοικειωθείτε με συστάσεις και κριτικές.
Είναι δυνατόν να θεραπευτεί η αρθρίωση
Με λανθασμένη ή καθυστερημένη θεραπεία, οι συνέπειες της εξέλιξης της νόσου δεν αναγκάζουν να περιμένουν. Η Honartrosis είναι επικίνδυνη επειδή ακόμη και η σωστή θεραπεία δεν μπορεί να σταματήσει πλήρως τη διαδικασία, αλλά μόνο την αναστέλλει, αλλά επιτρέπει σε ένα άτομο να διατηρήσει δραστηριότητα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Εάν η ασθένεια έχει φτάσει σε ένα σοβαρό στάδιο, τότε η συντηρητική θεραπεία γίνεται αναποτελεσματική. Σε 3 στάδια, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία, μετά την οποία απαιτείται παρατεταμένη αποκατάσταση.